Отравление у ребенка

Каждый родитель хотя бы раз сталкивался с ситуацией, когда здоровый и активный ребенок внезапно становился вялым, отказывался от еды и жаловался на боль в животе.

Подобрать специалиста

Причины отравления

Виды отравлений

Симптомы отравления

Первая помощь

Лечение и восстановление

Частые ошибки

Когда обращаться к врачу

Профилактика отравлений

Обратная связь

Вопросы и ответы

Причины отравления у детей

В этой статье мы подробно разберем все аспекты отравлений у детей — от первых симптомов до полного восстановления. Вы получите четкий алгоритм действий, который поможет не растеряться в критической ситуации.

Детские отравления имеют свои особенности, связанные с возрастом и поведением. В отличие от взрослых, дети чаще страдают от случайного попадания в организм опасных веществ — ведь малыши очень любознательны, стремятся скорее познать этот мир и не всегда умеют чувствовать возможную опасность.

Дети до 3 лет любят пробовать все на вкус, зачастую несъедобное;
Дошкольники и школьники могут быть неаккуратными с пищей или лекарствами;
Подростки хотят скорее повзрослеть и часто экспериментируют с токсичными веществами;
Дети с особенностями развития не осознают опасность.
Важно понимать, что отравление может вызвать не только некачественная или просроченная пища, но и лекарственные вещества или химикаты.

Виды отравлений у ребенка

Отравления у детей можно подразделить на виды — это позволяет быстрее и качественнее реагировать на проблему и не упустить драгоценное время.

Пищевые отравления:

Какие продукты могут вызвать отравление?

Молочные продукты (просроченный творог, йогурт, сырое молоко) — благоприятная среда для размножения бактерий;
Мясо и птица (непрожаренное, с нарушением условий хранения) — основной источник сальмонеллеза;
Кондитерские изделия с кремом (торты, пирожные) — быстро портятся, особенно в жару;
Консервы (домашние или с поврежденной упаковкой) — риск ботулизма;
Грибы — ядовитые виды могут стать причиной самых серьезных отравлений.

Для вашего удобства и быстрого реагирования на опасные симптомы мы подготовили небольшую таблицу наиболее часто встречающихся возбудителей:

Бактерия или токсин	Где встречается	Симптомы
Сальмонелла	Сырые яйца, мясо, молоко	Рвота, понос, температура (6–72 ч)
Стафилококк	Кремовые десерты, молочные продукты	Тошнота, рвота (1–6 ч)
Кишечная палочка	Немытые овощи/фрукты, сырая вода	Сильная диарея, боли (1–3 дня)
Ботулотоксин	Консервы	Слабость, нарушение зрения (12–36 ч)

Химические отравления

Опасность могут представлять обычные бытовые средства, которыми мы пользуемся ежедневно:

Бытовая химия:

Средства для уборки (хлорсодержащие, кислотные) могут вызвать ожоги слизистых;
Капсулы для стирки вызывают интерес своей яркостью, при употреблении внутрь может развиться отек дыхательных путей, химический ожог пищевода, системная интоксикация.

Косметика:

Лаки для ногтей, парфюмерия могут содержать опасный ацетон;
Спирты;
Красители;
Гели для душа, шампуни.

Лекарственные отравления

Могут произойти по разным причинам:

Передозировка (родитель ошибся с дозой);
Ребенок сам выпил лекарство, находящееся в свободном доступе.

Любое лекарственное средство в большой дозировке опасно для здоровья, особенно важно хранить жаропонижающие, психоактивные и сердечные препараты подальше от детей.

Симптомы отравления у ребенка

Клиническая картина отравления зависит от многих факторов: вида токсина, возраста ребенка, времени воздействия. Однако есть общие признаки, которые должны вас насторожить.

Следите за состоянием своего ребенка и обязательно обратитесь к врачу, если заметите что-то из перечисленного ниже!

Ранние симптомы (первые 2–6 часов):

Отказ от еды;
Вялость или беспокойство;
Тошнота, слюнотечение;
Бледность кожи.

По мере развития интоксикации у ребенка появляются:

Многократная рвота;
Диарея (может быть с примесью слизи, крови);
Повышение температуры;
Учащенное сердцебиение.

Особую опасность представляют:

Судороги;
Нарушение сознания;
Затрудненное дыхание.

Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи!

Первая помощь при отравлении

При отравлении у ребенка очень важно реагировать настолько быстро, насколько это возможно! Здесь сложно переоценить роль родителя, ведь именно вы можете заметить опасные «красные флаги» и оказать нужную помощь.

Немедленно вызывайте скорую помощь:

Подозрение на химическое (кислоты, щелочи, капсулы для стирки), лекарственное отравление или отравление ядами, грибами;
Ребенок без сознания или не дышит — уложите его на бок и проверьте пульс;
Судороги, бред, галлюцинации;
Кровь в рвоте или стуле;
Симптомы ботулизма (слабость в мышцах, проблемы с глотанием).

Не ждите улучшения! При отравлении грибами, лекарствами или химикатами необходимо реагировать настолько быстро, насколько это возможно.

Обратитесь за консультацией в отделение токсикологии Детской городской клинической больницы № 13 имени Н. Ф. Филатова (+7 (499) 254-81-70), если есть подозрение на отравление незнакомыми или опасными веществами (ядами, токсичными растениями и грибами, препаратами или химикатами) для уточнения тактики действий.

Если вы заметили у своего ребенка симптомы отравления, действовать нужно в несколько этапов:

Прекратите контакт с ядом

Пищевое отравление — уберите остатки изо рта, дайте прополоскать рот водой;
Если химическое вещество на коже — смойте проточной водой (10–15 минут);
Если испарения (например, хлорка) — выведите ребенка на свежий воздух.

Важно! Не трогайте рвотные массы голыми руками (если отравление химическое) — наденьте перчатки.

Промывание желудка

Делать только если:

Ребенок в сознании;
Пищевое отравление или лекарственное (но не кислотами или щелочами!).

Как промывать:

Дайте выпить теплую воду (1–2 стакана для малышей, 3–4 — для детей старше 5 лет);
Наклоните ребенка вперед, надавите на корень языка ложкой или пальцем (в перчатке), чтобы вызвать рвоту;
Повторяйте, пока вода не станет прозрачной;

Промывать ни в коем случае нельзя при отравлении кислотами, щелочами, бензином (вызовет ожог пищевода) или если ребенок без сознания или не может глотать.

Регидратация (восполнение жидкости)

Солевые растворы — по 1 ч. л. каждые 5–10 минут;
Минеральная вода без газа или слабый чай с сахаром.
Объем жидкости зависит от возраста ребенка:
До 1 года:100–150 мл после каждого жидкого стула;
Старше 1 года: 150–250 мл.

При отравлениях нужно быть осторожными:

нельзя давать молоко (при химических ожогах усилит всасывание яда);
нельзя вызывать рвоту при отравлении:
Кислотами (уксус, средство для чистки труб);
Щелочами (отбеливатель);
ПАВами (шампунь, капсулы для стирки).

Это может усугубить интоксикацию у ребенка и ухудшить его состояние!

Получить помощь специалиста

Медицинское лечение и восстановление

В случае отравления ядами, лекарствами, бытовыми реагентами и грибами не ждите улучшений и не занимайтесь самолечением — необходимо немедленно вызывать скорую помощь и обратиться за консультацией в отделение токсикологии Детской городской клинической больницы № 13 имени Н. Ф. Филатова (+7 (499) 254-81-70). Врачи отделения осуществляют круглосуточную консультативную помощь в диагностике и лечении острых и хронических отравлений химического происхождения, не только для жителей Москвы и Московской области, но и по всей России.

Сорбенты и регидратация составляют основу терапии при легких отравлениях. Лучшими ответами на вопрос «что дать ребенку при отравлении» являются:

Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и другие) позволяют связать токсин и не дать ему всосаться в кровь;
Солевые растворы (Регидрон, Тригидросоль и аналоги) и минеральная вода восполняют водно-солевой баланс ребенка;
Медикаментозная терапия назначается только врачом после оценки состояния:
Противорвотные (при неукротимой рвоте);
Жаропонижающие (при температуре выше 38,5°C);
Антибиотики (строго по показаниям при бактериальных инфекциях).

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту — он назначит эффективные препараты, поможет вам подобрать лекарственную форму по возрасту, найти аналог по бюджету и разобраться с дозировками.

Правильное питание — залог быстрого восстановления:

Первые 6-12 часов:

Прием только жидкости (кисели, вода, сладкий чай);
Грудное молоко для младенцев;
Далее постепенно вводить:

Рисовый отвар;
Сухарики из белого хлеба;
Печеные яблоки;
Каши на воде (рисовая, гречневая).

Некоторые продукты стоит исключить на 5–7 дней:

Молочные продукты;
Свежие овощи и фрукты;
Жирные и жареные блюда.

Частые ошибки родителей

Отравления у ребенка — всегда большой стресс для родителя. Из-за повышения тревожности даже самые опытные мамы и папы могут допустить ошибки.

Разберем наиболее часто встречающиеся действия, которые важно не упустить и вовремя скорректировать:

Попытка напоить ледяной водой или дать как можно больше жидкости:

Усиливает рвотный рефлекс;
Замедляет выведение токсинов.

Правильно: начинать с малых объемов жидкости

Использование «народных методов»:

Марганцовка может вызвать ожоги;
Молоко усиливает всасывание некоторых токсинов.

Правильно: обратиться к врачу и опираться на принципы доказательной медицины

Преждевременное прекращение диеты:

Может спровоцировать рецидив;
Замедляет восстановление слизистой.

Правильно: соблюдать диету согласно рекомендациям врача

Игнорирование признаков обезвоживания

Особенно опасно для маленьких детей;
Может потребовать госпитализации.

Правильно: контролировать мочеиспускания и общее состояние

6. Вызов рвоты при химических отравлениях:

Может усилить ожог слизистой;
Может спровоцировать удушье.

Правильно: срочно обратиться к специалистам.

Когда обращаться к врачу?

Отравление у ребенка может быть как легким, так и опасным для жизни. Важно четко понимать, в каких случаях можно лечиться дома под наблюдением педиатра, а когда требуется экстренная медицинская помощь.

Неотложная помощь и срочная необходимость в вызове экстренных служб возникает при:

Подозрении на отравление грибами, лекарствами или химикатами — здесь особенно важно не медлить и не заниматься самолечением;
Нарушении сознания;
Проблемах с дыханием;
Судорогах и сильной слабости;
Тяжелом обезвоживании — отсутствии мочи более 6 часов (у грудничков — более 3 часов)
Крови в рвоте или стуле;
Желтушности кожи или белков глаз.

Важно! При этих симптомах не везите ребенка в больницу сами — вызывайте скорую. Медики начнут лечение уже в машине.

Ситуация не является экстренной, но требует осмотра врача в течение 24 часов при пищевых отравлениях — лучше всего вызвать педиатра на дом:

Умеренное обезвоживание:
Ребенок пьет, но рвота или понос чаще 5 раз в сутки;
Моча концентрированнаяи редкая (3–4 раза в день);
Слабость, но ребенок в сознании;
Длительные симптомы:
Температура выше 38°C более 1 дня;
Боли в животе;
Отказ от еды и питья — для ребенка младше 1 года 5–6 часов без еды могут оказаться критичными;

Если нет возможности вызвать врача на дом, обратитесь в ближайшую клинику. Возьмите с собой образец рвотных масс или подгузник со стулом для анализа.

Лечиться дома можно в случае пищевых отравлений, если у ребенка:

1-2 эпизода рвоты или поноса без крови;
Нормальное мочеиспускание (каждые 3–4 часа);
Температура ниже 38°C;
Сохраняется активность (играет, пьет воду).

В случае ухудшения состояния не откладывайте поход к врачу. Он поможет выбрать оптимальное лечение и разобраться с беспокоящими симптомами.

Профилактика отравлений

Предупредить отравление проще, чем лечить его последствия.

Следите за безопасностью продуктов — поможет избежать пищевого отравления:
Соблюдайте сроки годности;
Храните пищу согласно требуемым условиям;
Не пренебрегайте термической обработкой пищи;
Не употребляйте в пищу грибы и консервы, в безопасности которых не уверены;
Следите за целостностью консерв — вздутую банку необходимо выкинуть.
Храните опасные вещества в недоступности для детей:
Лекарства — в оригинальной упаковке в закрытых контейнерах;
Бытовую химию — в оригинальной упаковке со специальными крышками для защиты от детей в закрытых контейнерах.
Прививайте детям гигиенические привычки:
Мытье рук перед едой;
Тщательное мытье фруктов и овощей;
Использование кипяченой воды.

На связи с вами

Вопросы и ответы

Сколько дней держится температура при отравлении?

В норме температура при пищевом отравлении у ребенка держится не более 2-х дней. Обязательно обратитесь к специалисту в случае, если она сохраняется более 3-х дней. В случае отравления ядами или лекарствами температуры может и вовсе не быть.

Нужно ли ехать в больницу, если ребенку стало лучше?

Остаться дома можно в только в случае пищевого отравления, если прекратились рвота и понос, ребенок нормально пьет воду и сохраняет активность, температура ниже 37,5°C. Если вас беспокоят серьезные симптомы, не откладывайте поход к специалисту — это позволит не упустить ухудшения состояния и вовремя на него среагировать. Если есть подозрение на отравление ядами, лекарствами, грибами или бытовой химией — необходимо срочно обратиться в экстренные службы.

Какие анализы могут назначить?

При пищевом отравлении врач может назначить вашему ребенку:

Общий анализ крови — для оценки состояния организма;
Бактериальный посев кала или рвотных масс — для определения конкретного возбудителя;
Биохимический анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости;
При легком отравлении специалист может не назначить дополнительных исследований и ограничиться осмотром на приеме.
При отравлении ребенка ядами, лекарствами или бытовой химией необходимо срочное токсикологическое обследование. Перечень анализов зависит от клинической картины и предполагаемого токсина, но базовый набор включает:

Обязательные анализы (первичная оценка):

Общий анализ крови;
Биохимия крови;
Коагулограмма — при отравлении антикоагулянтами, гемолитических ядах;
Газовый состав крови — при нарушении дыхания, метаболическом ацидозе (метиловый спирт, этиленгликоль, салицилаты).

Токсикологический скрининг (по показаниям) - токсины в крови или моче (целенаправленно, в зависимости от анамнеза).

Инструментальные и дополнительные методы:

ЭКГ — при отравлении кардиотоксинами (трициклические антидепрессанты, β-блокаторы, гликозиды).
Рентгенография органов грудной клетки/живота — если проглочены рентгеноконтрастные вещества (железо, свинец, барий).
УЗИ органов брюшной полости — при подозрении на перфорацию, гепатотоксичность.

Можно ли давать молоко для нейтрализации яда?

Нет! Это опасный миф. Молоко может способствовать ускорению всасывания яда, создать благоприятную среду для размножения патогенных бактерий или вызвать повторную рвоту. При отравлении у детей нужно ограничиться водой, солевыми растворами и сорбентами.

Как быстро вернуться к привычному питанию?

Лучше всего соблюдать диету и избегать «тяжелых продуктов» в течение 5–7 дней — даже при появлении аппетита у ребенка. Это поможет избежать ухудшения и ускорить восстановление слизистой.

Отравление у ребенка — серьезное испытание для всей семьи. Однако при своевременных и грамотных действиях возможно избежать развития осложнений и быстрее вернуться к привычному образу жизни. Главное — не паниковать, действовать четко и быстро.

Помните — лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом, чем упустить драгоценное время. Опытный педиатр поможет вашему ребенку подобрать оптимальное лечение и диету и быстро восстановиться после отравления.