Аллергия

Каждый день мы сталкиваемся с сотнями веществ, которых даже не замечаем: пыльца в воздухе, шерсть домашних животных, лекарства. Для большинства людей это привычная часть жизни, но для некоторых — источник постоянного дискомфорта. Заложенность носа, зуд, слезотечение, сыпь — всё это может быть проявлением аллергии.

Почему иммунная система начинает бороться с обычными вещами, как отличить аллергию от простуды и можно ли навсегда избавиться от аллергии — обо всем этом расскажем дальше.

При первом контакте с аллергеном организм запоминает его, вырабатывая антитела. Это состояние еще не сопровождается симптомами, но формирует повышенную чувствительность.

При повторной встрече с тем же аллергеном антитела связываются с ним и активируют клетки, выделяющие вещества воспаления — прежде всего, гистамин. Из-за этого расширяются сосуды, появляются отек слизистых, зуд, насморк, кашель или высыпания на коже. Такая реакция развивается быстро, в течение минут или часов.

Всё это — следствие неправильного распознавания сигнала иммунной системой. Она воспринимает некоторые вещества как угрозу и реагирует на них как на патоген.

Как мы пояснили выше, аллергическая реакция возникает, когда иммунная система распознает безвредное вещество как потенциально опасное. Это вещество называют аллергеном. По происхождению аллергены делят на несколько основных групп.

• Пыльцевые аллергены (пыльца деревьев, злаков и сорных трав) — одна из самых частых причин сезонных проявлений. Симптомы появляются в период цветения и обычно затрагивают дыхательные пути: заложенность носа, чихание, слезотечение.
• Бытовые и эпидермальные аллергены — это домашняя пыль, клещи, споры плесени, шерсть и частицы кожи животных. Они действуют круглый год и часто вызывают хронический насморк, кашель или кожный зуд.
• Пищевые аллергены — белки коровьего молока, яиц, рыбы, орехов, сои и пшеницы чаще вызывают реакцию у детей, потому что их иммунная система еще формируется. У взрослых пищевая аллергия встречается реже и способна сочетаться с другими формами.
• Лекарственные и профессиональные аллергены — некоторые препараты, латекс, химические соединения и металлы способны вызывать реакции при повторном контакте.

Независимо от источника, все аллергены запускают один и тот же механизм — активацию клеток иммунной системы и высвобождение медиаторов воспаления.

В каждом случае активируются разные звенья иммунной системы, поэтому симптомы могут отличаться по локализации и выраженности.

Органы и системы	Основные проявления аллергии
Дыхательная система	Заложенность носа, водянистые выделения, чихание, зуд в носу и горле, кашель, одышка
Кожа	Зуд, покраснение, высыпания, волдыри, шелушение, отек
Желудочно-кишечный тракт	Боли в животе, вздутие, тошнота, рвота, диарея
Органы зрения	Зуд, слезотечение, покраснение, ощущение инородного тела в глазах
Сердечно-сосудистая и дыхательная системы (системная реакция)	Внезапный отек лица, губ, языка, затрудненное дыхание, осиплость голоса, головокружение, падение давления. Признаки анафилаксии — требуют экстренной помощи

Легкие проявления аллергии тоже стоит обсудить со специалистом — это поможет определить причину и скорректировать работу иммунной системы, чтобы не допустить более тяжелых реакций.

Вам стоит обратиться к врачу, если симптомы аллергии сохраняются дольше двух недель, повторяются ежегодно в одно и то же время или усиливаются при повторном контакте с предполагаемым аллергеном. Если заметили кожные высыпания, длительный насморк, кашель без признаков инфекции и нарушения пищеварения, тоже не откладывайте визит.

При внезапном затруднении дыхания, осиплости голоса, отеке губ, языка или лица необходимо вызвать скорую помощь — это может быть проявлением системной реакции.

Перед визитом полезно вспомнить или даже записать, когда появились симптомы и с чем они могли быть связаны — контакт с животными, употребление определенных продуктов, изменение климатических или бытовых условий. Эти данные помогут врачу определить вероятный триггер.

На приеме аллерголог уточнит жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр и при необходимости назначит кожные тесты или анализы крови, оценивающие состояние иммунной системы.

Если проведение кожных тестов временно невозможно (например, из-за приема антигистаминных препаратов или обострения заболевания), врач назначает анализ крови на специфические антитела.

При подозрении на пищевую аллергию может применяться элиминационная диета — временное исключение из рациона предполагаемых продуктов с последующим поэтапным их возвратом под наблюдением врача.

Все результаты оценивает аллерголог: только специалист может сопоставить данные обследования с жалобами и определить, действительно ли симптомы связаны с аллергией.

Тактика лечения аллергии — снижение активности иммунной системы и предупреждение рецидивов. Врач подбирает стратегию поэтапно.

Такая стратегия помогает контролировать симптомы, уменьшить нагрузку на иммунную систему и сохранить стабильное самочувствие без постоянной зависимости от лекарств.

У детей иммунная система только формируется, поэтому чаще возникают реакции на пищевые белки — молоко, яйца, рыбу, орехи. По мере взросления барьерные функции слизистых укрепляются, и часть пищевой аллергии проходит. У взрослых, напротив, чаще появляются реакции на пыльцу, бытовые аллергены или лекарства.

Симптомы также различаются. У ребенка аллергия нередко начинается с кожных проявлений — атопического дерматита, высыпаний, зуда. У подростков и взрослых преобладают жалобы со стороны дыхательных путей: заложенность носа, чихание, кашель. У младенцев возможны реакции со стороны пищеварения — колики, рвота, вздутие.

Диагностика у детей проводится с учетом возраста и особенностей иммунной системы. Кожные тесты не всегда применяются у малышей, чаще используются анализы крови на специфические антитела. У взрослых возможно более полное обследование, включая кожные пробы и оценку сопутствующих заболеваний.

Тактика лечения тоже зависит от возраста. Детям предпочтительно назначают щадящие препараты и диету с постепенным расширением рациона. У взрослых упор делается на устранение контакта с аллергеном и долгосрочную коррекцию иммунной системы, включая аллерген-специфическую терапию.

Наблюдение у аллерголога важно в любом возрасте: у ребенка — для снижения риска хронизации, у взрослого — для предотвращения осложнений и сохранения стабильного контроля над симптомами.

Беременность — период, когда иммунная система женщины перестраивается, чтобы не отторгнуть плод. Это естественное снижение активности иммунного ответа может влиять на течение аллергии. У некоторых женщин симптомы ослабевают, у других, наоборот, усиливаются.

При появлении признаков аллергии важно не заниматься самолечением: ряд препаратов в этот период противопоказан. Безопасную терапию подбирает врач, оценивая соотношение пользы и риска для матери и ребенка. Обследование проводят щадящими методами — преимущественно лабораторными анализами без кожных проб, чтобы не провоцировать реакцию.

Планировать лечение лучше до беременности, чтобы стабилизировать состояние и исключить непереносимость препаратов. В этот период цель терапии — обеспечить безопасность женщины и ребенка, минимизируя влияние аллергии на общее самочувствие и течение беременности.

Полностью устранить аллергическую предрасположенность невозможно, потому что она связана с особенностями работы иммунной системы. Однако современные подходы позволяют добиться стойкой ремиссии.

В краткосрочной перспективе цель лечения — снизить выраженность реакции иммунной системы, уменьшить зуд, насморк, кашель, кожные проявления и вернуть комфорт в повседневной жизни. Для этого применяются препараты, устраняющие воспаление и контролирующие высвобождение медиаторов.

В долгосрочной — стабилизировать работу иммунной системы и предотвратить развитие новых форм аллергии. Этого помогает достичь аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Если вы замечаете повторяющиеся проявления аллергии — не откладывайте обращение к специалисту. В Клинике Фомина проводят комплексную диагностику, определяют причину реакции, подбирают лечение, которое помогает контролировать симптомы и снизить нагрузку на иммунную систему. А главное — применяют только доказанные методы, которые точно работают.

Текст статьи носит информационный характер и не предназначен для диагностики или назначения лечения. По вопросам здоровья обратитесь к врачу.