Анемия

Анемия — это уменьшение количества эритроцитов, что приводит к снижению гематокрита и содержания гемоглобина. 

О заболевании

Производство эритроцитов происходит в костном мозге под контролем гормона эритропоэтина (ЭПО).  Помимо эритропоэтина, производство эритроцитов требует адекватного снабжения субстратами, главным образом железом, витамином B12 и фолиевой кислотой.

Эритроциты живут около 120 дней. Затем они теряют клеточные мембраны и в значительной степени выводятся из кровообращения фагоцитирующими клетками селезенки и печени. 

Масса эритроцитов представляет собой баланс между производством и разрушением или потерей эритроцитов. Таким образом, анемия может возникнуть в результате одного или нескольких из 3 основных механизмов:

  • Потеря крови (острая и хроническая)
  • Дефицит эритропоэза
  • Чрезмерный гемолиз (разрушение эритроцитов)

Анемия не является диагнозом; это проявление основного. Таким образом, даже легкую бессимптомную анемию необходимо исследовать, чтобы можно было диагностировать и лечить основную проблему.

Анемию обычно подозревают на основании анамнеза и физического осмотра. Общие симптомы и признаки анемии включают:

  • Общая усталость
  • Слабость
  • Одышка при нагрузке
  • Бледность

За анамнезом и физическим обследованием следуют лабораторные исследования с общим анализом крови, количеством ретикулоцитов и мазком периферической крови. 

Анемия имеет множество факторов риска. Например, веганская диета предрасполагает к анемии, вызванной дефицитом витамина B12, тогда как злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития фолат-дефицитной анемии. Ряд гемоглобинопатий передаются по наследству, а некоторые лекарства и инфекции предрасполагают к гемолизу. Онкология, ревматические заболевания и хронические воспалительные заболевания могут подавлять выработку эритроцитов. Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или лимфома, могут предрасполагать к аутоиммунной гемолитической анемии.

Диагностика

  • Общий анализ крови с количеством лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов
  • Индексы и морфология эритроцитов
  • Количество ретикулоцитов
  • Периферический мазок
  • Иногда аспирация костного мозга и биопсия

Лечение анемии

Терапевтические подходы к анемии включают использование крови и продуктов крови, иммунотерапию, гормональную и дополнительную терапию. Целью терапии при острой анемии является восстановление гемодинамики сосудистой системы и восполнение утраченных эритроцитов. Для достижения этой цели может выполняться переливание крови, вазопрессоры, антагонисты гистамина (H2) и глюкокортикостероиды.

Записаться к врачу

Контакты

ул.Вересаева д.3А

300034, Тульская обл, г. Тула, Вересаева ул, дом № 3А

  • Ведущие врачи региона
  • Современное экспертное оборудование
  • Контроль всех этапов лечения с помощью ИИ
  • Привлечение федеральных экспертов
  • Премиальный уровень сервиса
  • Служба заботы о пациентах