Аденокарцинома матки

а сложным медицинским термином «аденокарцинома тела матки» (иногда люди говорят просто «аденокарцинома матки») стоит серьезное заболевание, которое важно обнаружить как можно раньше. На первых стадиях оно может не проявляться, но со временем способно повлиять на здоровье.

Почему важно вовремя заподозрить аденокарциному, какие факторы могут спровоцировать ее развитие и как распознать первые тревожные признаки — сейчас расскажем.

Эндометрий — это внутренняя оболочка тела матки. Он состоит преимущественно из железистых клеток. Если в этих клетках появляются атипичные изменения, развивается аденокарцинома.

Есть два типа рака эндометрия.

Аденокарцинома может давать метастазы. Метастазирование — это процесс, при котором отдельные опухолевые клетки отрываются от опухоли и по лимфатическим или кровеносным сосудам попадают в другие органы, образуя там новые очаги. Аденокарцинома чаще всего метастазирует в легкие, кости, регионарные лимфоузлы и органы брюшной полости.

Эффективность лечения при таких осложнениях существенно ниже, чем на ранних стадиях, поэтому так важно вовремя заметить заболевание.

Вероятность развития аденокарциномы повышают следующие факторы.

• Гормональный сбой. Риск развития повышается вместе с повышением уровня эстрогена относительно прогестерона. Это может произойти при эндокринных заболеваниях или приеме менопаузальной гормональной терапии, если препараты содержат эстроген, но не содержат прогестерона.
• Ожирение и сахарный диабет. Жировая ткань является гормонально активной. В ней андрогены превращаются в эстрогены. При избытке жира эстрогенов становится очень много, и риск растет.
• Раннее менархе и поздний климакс. Длительный период менструаций повышает риск развития рака.
• Возраст старше 55 лет. В возрасте от 65 до 69 лет наблюдается самый высокий уровень заболеваемости аденокарциномой. Это связано с физиологическими изменениями в постменопаузе.
• Отсутствие беременности в анамнезе. У тех женщин, кто хотя бы один раз в жизни находился в положении, риск меньше, чем у тех, кто никогда не сталкивался с беременностью.
• Применение тамоксифена. Это гормональный препарат, который часто применяют для лечения рака молочной железы. Во время его приема очень важно постоянно наблюдаться у врача, чтобы не допустить такого побочного эффекта.
• Эндометриоз. По некоторым данным, постоянное воспаление и гормональные изменения, которые сопровождают это заболевание, повышают риск появления злокачественных опухолей.
• Гиперплазия эндометрия. Гиперплазия — это состояние, при котором клетки эндометрия начинают слишком активно делиться. Со временем они могут превратиться в раковые.
• Синдром Линча. Это заболевание, которое наряду с другими наследственными синдромами является причиной 5% случаев аденокарциномы.

Точную причину, по которой у конкретной женщины развилась аденокарцинома, выявить порой практически невозможно, а иногда риск рака повышает совокупность нескольких причин. В любом случае нам важно вовремя диагностировать заболевание независимо от того, по какой причине оно возникло.

Первое время аденокарцинома протекает бессимптомно, и выявить ее можно только во время скринингового обследования. Но если вовремя не обнаружить патологию, она развивается и начинает проявляться такими симптомами:

• боль внизу живота;
• межменструальные кровотечения;
• гнойные или водянистые выделения;
• кровянистые выделения в менопаузе;
• постоянная слабость и усталость;
• потеря веса;
• трудности с дефекацией и мочеиспусканием — на более поздних стадиях.

Очень важно при наличии любого из этих симптомов незамедлительно обратиться к врачу. Многие женщины упускают драгоценное время, закрывая глаза на симптомы. Этого нельзя допускать.

Диагностирует аденокарциному онколог. Он спросит, есть ли у вас менструации и если да, то какого характера. Доктор узнает, какие симптомы вас беспокоят, и соберет анамнез.

Диагностика включает в себя несколько процедур.

Мы знаем, как волнительно проходить через такие процедуры, особенно когда вас одолевает тревога и опасения за свое здоровье. Наши врачи проводят диагностику максимально деликатно и эффективно. На каждом этапе вы можете рассчитывать на нашу поддержку.

Аденокарцинома прогрессирует постепенно, по стадиям.

1. Первая стадия. Опухоль может прорастать в миометрий (мышечный слой матки), но за пределы тела матки не выходит.
2. Вторая стадия. Опухоль распространяется на шейку матки.
3. Третья стадия. Рак распространяется на ближайшие органы: влагалище, яичники и регионарные лимфоузлы.
4. Четвертая стадия. Раковая опухоль прорастает все слои матки и даже соседние органы: прямую кишку и мочевой пузырь. На этой стадии рак активно метастазирует, особенно в органы брюшной полости, легкие и кости.

На прогноз развития аденокарциномы влияют такие факторы, как размер и распространенность опухоли, глубина ее инвазии в ткани, гистотип, степень дифференцировки, наличие метастазов и состояние лимфоузлов. Конечно, большую роль играют своевременное обращение в клинику и качество получаемой терапии.

При выявлении аденокарциномы на первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 95%. Главное — не медлить с лечением.

Врачи Клиники Фомина подбирают индивидуальную схему лечения аденокарциномы для каждой пациентки. Это делает не один врач, а целый консилиум высококвалифицированных специалистов.

Мы будем сопровождать вас на каждом этапе: от первой консультации до полного восстановления после операции. Наши врачи всегда будут рядом и помогут справиться со всеми трудностями на непростом пути борьбы с онкологией.

Радикальный и самый эффективный метод лечения — это хирургическое удаление матки. Единственный вариант, при котором допускается отложить операцию, — это выявление рака на самой ранней стадии у молодых девушек, планирующих беременность.

Тогда врач может предложить терапию с помощью внутриматочной системы и препаратов, которые подавляют синтез эстрогенов. После курса лечения врач проводит выскабливание полости матки и отправляет материал на гистологическое исследование.

При хороших результатах пациентке разрешают планирование беременности. После родов операцию сделать все-таки придется, чтобы не случился рецидив заболевания.

Операцию можно сделать лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Первый вариант используют чаще: через небольшие проколы в брюшной стенке врач вводит инструменты в малый таз. Такая операция менее травматична, а значит, рубцов почти не видно, и реабилитация проходит быстрее.

Не всегда удается применить такой доступ: в тяжелых случаях приходится использовать лапаротомию — операция с одним разрезом передней брюшной стенки.

Объем операции при аденокарциноме зависит от стадии и степени поражения других органов. Иногда пациентке удается даже сохранить яичники, а иногда приходится удалять матку с придатками и с регионарными лимфоузлами. Лимфоузлы после операции отправляют на гистологию, чтобы уточнить стадию рака и определиться с дальнейшей терапией.

Операцией лечение не заканчивается, а только начинается. Когда приходят результаты гистологического исследования, врач определяет дальнейшую тактику лечения аденокарциномы.

Вас выпишут через 2–3 дня после операции, если нет никаких осложнений. Однако на этом наш совместный путь не закончится. Через неделю нужно будет прийти в клинику для контрольного осмотра. Полное восстановление длится 1–2 месяца.

Далее план наблюдений такой:

• обследование каждые 3 месяца в течение 3 лет, затем каждые полгода в течение двух лет, потом — ежегодно;
• онкоцитология у пациенток, которые не проходили лучевую терапию, каждые 3 месяца в течение 2 лет, затем каждые полгода в течение 3 лет, потом — ежегодно;
• рентген грудной клетки ежегодно;
• УЗИ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства каждые 3 месяца на протяжении 2 лет, затем каждые полгода в течение 3 лет.

Мы понимаем, что путь борьбы с аденокарциномой непростой. На протяжении всего периода лечения и реабилитации мы будем оказывать вам не только медицинскую, но также психологическую и эмоциональную помощь.

Начиная лечение онкологического заболевания очень важно правильно выбрать клинику. Будьте уверены: в Клинике Фомина вы в надежных руках.

• Наши врачи — это опытные высококвалифицированные специалисты, члены международных онкологических сообществ и приверженцы принципов доказательной медицины, которые используют в своей работе современное оборудование и новейшие технологии.
• Врачи-онкогинекологи коммуницируют со специалистами других специальностей, что обеспечивает комплексный подход к лечению.
• Каждая наша пациентка получает индивидуальный подход, внимательное и заботливое отношение и атмосферу, в которой лечиться будет спокойно и комфортно.
• Вы сможете получить ответы на любые свои вопросы, ведь врач будет на связи через чат.
• Мы знаем, что любое промедление губительно, поэтому начинаем лечение сразу после установки диагноза.

Аденокарцинома матки — это опасное и агрессивное заболевание. Лечить его нужно незамедлительно, ведь при выявлении на ранних стадиях прогноз очень хороший.

Наши специалисты будут вашей опорой и поддержкой на этом непростом пути и помогут на любом этапе. Мы знаем, как вам помочь.