Ишемическая болезнь сердца

Если упростить, ишемическая болезнь возникает, когда накопление бляшек в коронарных артериях блокирует кровоснабжение сердечной мышцы. Реже механизмом развития ишемической болезни сердца служит спазм (резкое сужение) коронарных артерий и поражение мелких сосудов (капилляров), кровоснабжающих сердце.

Из-за сужения артерий приток крови к сердцу уменьшается, человек может столкнуться с неприятными симптомами.

Кто в зоне риска? Как лечат ишемическую болезнь сердца и как ее избежать? Обо всем поговорим в этом материале.

В основе ишемической болезни сердца чаще всего лежит поражение венечных — коронарных, питающих саму сердечную мышцу, — артерий. Так, при атеросклерозе нарушается кровоток из-за особого накопления на внутренних поверхностях сосудов воскообразного вещества, в основном состоящего из холестерина и других жировых отложений.

Ишемическая болезнь также нередко встречается в форме стенокардии напряжения. При этом человек жалуется на боль или дискомфорт в груди, сама боль может отдавать в левую руку, челюсть, симптомы длятся в среднем 2–5 минут. Эквивалентами боли может быть одышка, ощущение «тяжести» или «жжения» в груди.

При стенокардии напряжения боль возникает при физической нагрузке или сильном стрессе, во время ярких эмоциональных переживаний. Раньше ишемическую болезнь сердца чаще находили у пожилых, но сейчас она стремительно молодеет.

Кардиологи давно твердят: опасные болезни сердца, в том числе и ишемическая болезнь, могут развиться у совсем молодых людей. Медицине известны случаи, когда инсульты и инфаркты поражали студентов и даже школьников, то есть это уже давно не проблема пожилых.

Заболевание может начать развиваться еще в молодом возрасте и прогрессировать очень медленно. Первоначальные тревожные симптомы могут не появляться до тех пор, пока ИБС не доходит до критической стадии.

Согласно статистике, риск развития ишемической болезни значительно повышается у мужчин старше 55 лет, и у женщин старше 65 лет. Однако диагноз ставят и тем, кто гораздо моложе, виной всему нездоровый образ жизни — нарушение питания, употребление большого количества животных жиров, транс-жиров, углеводов, хронический стресс, низкая физическая активность.

Факторы риска развития ишемической болезни сердца:

• нарушение липидного обмена (повышение уровня «плохого» холестерина);
• артериальная гипертензия;
• ожирение (ИМТ более 30 кг/м2);
• сахарный диабет;
• курение;
• дефицит физической активности;
• стресс, тревога;
• мужской пол;
• возраст старше 40 лет.

Обращайте внимание и на наследственный фактор. Если кто-то из ваших родственников имел в анамнезе ишемическую болезнь сердца или другие патологии сердечно-сосудистой системы, есть вероятность, что и у вас повышен риск заболевания.

Один из наиболее распространенных симптомов ИБС — ощущение стеснения в груди, человек сталкивается с болью или сильным дискомфортом. Неприятные ощущения также могут быть в левой руке, челюсти, спине, при этом в большинстве случаев они появляются либо после физической активности, либо когда вы переживаете сильные эмоции.

На ишемическую болезнь сердца также могут указать следующие симптомы:

• боль во всем теле;
• чувство, что у вас кружится голова и вы вот-вот упадете в обморок;
• аритмия, когда сердце бьется слишком часто;
• приходящая время от времени тошнота.

Есть и другие симптомы, которые не совсем типичны для ишемической болезни. Во-первых, это изолированные боли. Например, когда у человека болит только челюсть, но вообще нет никаких неприятных ощущений в грудине или руке, поэтому он и не подозревает о проблемах с сердцем.

Во-вторых, это частая одышка. Человек сталкивается с нехваткой воздуха, при этом симптом то появляется, то исчезает. В-третьих, это постоянная слабость, которая не проходит даже после полноценного отдыха и крепкого сна. Человек ощущает, что устает слишком быстро, он больше не может заниматься спортом и даже привычный подъем по лестнице дается с трудом.

У некоторых людей развивается безболевая ИБС. Болезнь прогрессирует без каких-либо симптомов, пока не возникает внезапный инфаркт или инсульт.

Ишемическая болезнь сердца может быть острой и хронической. В первом случае она возникает при закупорке крупных сосудов, развивается очень стремительно, поэтому человеку нужна срочная медицинская помощь.

Хроническая форма развивается медленно. Так, например, она чревата развитием сердечной недостаточности, мерцательной аритмии.

Одно из самых опасных осложнений — это инфаркт (гибель участка сердца). Хотя сердечный приступ обычно возникает внезапно, иногда он формируется постепенно. Если вы чувствуете сильную боль в груди, тошноту, неприятные ощущения в теле, вас захватило необъяснимое чувство тревоги или страха, а голова кружится, то это веские причины вызвать скорую помощь.

Если вы подозреваете у себя болезни сердца и сосудов, то необходимо записаться на консультацию к кардиологу. Врач соберет анамнез, расспросит о том, что беспокоит, как давно появились неприятные симптомы. Специалиста также будет интересовать, если ли у кого-то из близких родственников проблемы с сердцем и какие у вас еще есть хронические заболевания.

Чтобы определить тяжесть ишемического состояния, кардиолог назначит определенные обследования. Среди них будет электрокардиограмма (ЭКГ), которая поможет определить уровень электрической активности сердца.

Эхокардиография — это визуализирующий тест, который определяет состояние сердца с помощью ультразвуковых волн, он тоже может быть необходим. Некоторым пациентам с ишемическими состояниями врачи устраивают специальный стресс-тест, чтобы понять, как работает сердце во время физической нагрузки. Доктор просит пациента, подключенного к аппарату ЭКГ, побегать на беговой дорожке с разной скоростью, регулируемой с течением времени.

Для общей клинической картины врач также может попросить сдать анализы крови, чтобы посмотреть уровень сахара, липидов в крови и оценить другие показатели здоровья.

После постановки диагноза ишемической болезни и определения степени тяжести болезни, врач назначит лечение. Ишемическое заболевание можно лечить медикаментозно, чтобы взять под контроль состояние сердца и не допустить осложнений. Например, кардиолог назначает статины, которые помогают контролировать уровень холестерина в крови, или же антиагреганты, эти препараты уменьшают вероятность образования тромбов в коронарных артериях.

Если врач понимает, что медикаментозной терапии недостаточно, то уже используется хирургическое лечение, чтобы восстановить нормальный кровоток к сердечной мышце. Это может быть стентирование пораженных артерий или шунтирование коронарных артерий, которое обеспечивает новый путь для тока крови в обход суженных или поврежденных артерий.

Любую болезнь надо лечить, ишемическая болезнь далеко не исключение. Если терпеть постоянную одышку, слабость или боли в груди, то все может закончиться инфарктом миокарда. Еще одно грозное осложнение — внезапная сердечная смерть, вызванная фатальной аритмией (фибрилляцией желудочков или асистолией).

Кроме того, длительное нарушение кровоснабжения миокарда приводит к хронической сердечной недостаточности. Сердце будет все хуже и хуже перекачивать кровь, что ухудшает прогноз и увеличивает смертность. Также частым последствием ишемической болезни становятся нарушения ритма и проводимости. Так, например, у человека развивается фибрилляция предсердий, которая повышает риск образования смертельно опасных тромбов.

Чтобы сердце было здорово, необходимо соблюдать несколько важных правил. Вот что поможет вам защитить свой организм от ишемической болезни.

• Регулярные физические нагрузки. Важно заниматься тем, что вам под силу и не вредит здоровью. Например, это могут быть долгие прогулки, плавание или танцы.
• Здоровый сон по 7–8 часов в сутки.
• Правильное питание. В рационе должны быть белки, полезные жиры и сложные углеводы, при этом как можно меньше жирного, сладкого и соленого.
• Отказ от вредных привычек.
• Старайтесь реже нервничать, как можно чаще концентрироваться на приятных мелочах.
• Контролируйте показатели здоровья, особенно давление, сахар, ИМТ и холестерин.
• Проходите ежегодные профилактические осмотры, даже если ничего не болит.

В Клинике Фомина работают специалисты, которые знают всё о сердечно-сосудистых заболеваниях. Мы поставим точный диагноз, назначим эффективное лечение и ответим на все ваши вопросы. Записаться на прием можно по телефону, в приложении или на сайте.

Текст статьи носит информационный характер и не предназначен для диагностики или назначения лечения. По вопросам здоровья обратитесь к врачу.